IMC: Novos Paradigmas na Avaliação da Obesidade e seus Impactos Clínicos

Cleidson Mascarenhas de Souza Epaminondas, Gabriel Mostavenco Carmo, Keidma Moreira da Silva, Karla Daniela Ferreira, Ricardo Fabris Paulin

Resumo


Introdução: A obesidade é uma condição médica crônica e multifatorial que tem sido tradicionalmente diagnosticada por meio do Índice de Massa Corporal (IMC). No entanto, o IMC apresenta limitações significativas, como a incapacidade de diferenciar entre massa muscular e gordura, além de não considerar a distribuição da gordura corporal. Objetivo: Este artigo revisa os novos paradigmas na avaliação da obesidade, incluindo a redefinição da obesidade clínica e pré-clínica, a adoção de métodos diagnósticos mais precisos e os impactos clínicos dessas mudanças. Metodologia: Esta revisão bibliográfica foi realizada com base na busca de artigos científicos disponíveis na íntegra, distribuídos gratuitamente, preferencialmente em língua portuguesa e inglesa, publicados em periódicos indexados nas bases de dados SCIELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e Google Acadêmico, compreendendo os últimos cinco anos. Os descritores utilizados para a coleta de dados foram devidamente cadastrados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH), indexados em português: IMC, obesidade e impactos clínicos. Considerações finais: A redefinição da obesidade clínica e pré-clínica, juntamente com a adoção de métodos diagnósticos mais precisos, permite uma abordagem mais personalizada e eficaz, com potencial para melhorar os desfechos clínicos e reduzir o estigma associado à obesidade. Palavras-Chave: IMC; obesidade; impactos clínicos.


Texto completo:

PDF

Referências


AGUIRRE ENRÍQUEZ, Alfredo Javier; VÁSCONEZ FUERTES, Anthony Joseph; MALDONADO CANDO, Freddy Marcelo. Asociación entre índice de masa corporal y mortalidad en pacientes críticos con choque séptico. Cambios: Revista Médica, Quito, v. 22, n. 1, p. 905, 30 jun. 2023. Disponível em: https://lilacs.bvsalud.org/biblio-1451755.

Carruba, MO ∙ Busetto, L ∙ Bryant, S ∙ et al. The European Association for the Study of Obesity (EASO) endorses the Milan Charter on Urban Obesity Obes Facts. 2021; 14:163-168

CHEN, Yuling; KOIRALA, Binu; JI, Meihua; COMMODORE-MENSAH, Yvonne; HIMMELFARB, Cheryl R. Dennison; PERRIN, Nancy; WU, Ying. Obesity paradox of cardiovascular mortality in older adults in the United States: a cohort study using 1997–2018 National Health Interview Survey data linked with the National Death Index. International Journal of Nursing Studies, [S. l.], v. 155, p. 104766, jul. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104766. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2024.104766. PMID: 38703694.

CHAROENNGAM, Nipith; UNGPRASERT, Patompong. Association between obesity paradox in the all-cause mortality among patients with cardiac resynchronization therapy device. Pacing and Clinical Electrophysiology, v. 47, n. 11, p. 1464–1473, nov. 2024. DOI: 10.1111/pace.15069. Publicado online em: 9 set. 2024.

FRÖHLICH, Hanna; BOSSMEYER, Anna; KAZMI, Syed; GOODE, Kevin M.; AGEWALL, Stefan; ATAR, Dan; GRUNDTVIG, Morten; FREY, Norbert; CLELAND, John G. F.; FRANKENSTEIN, Lutz; CLARK, Andrew L.; TÄGER, Tobias. Glycaemic control and insulin therapy are significant confounders of the obesity paradox in patients with heart failure and diabetes mellitus. Clinical Research in Cardiology, [S. l.], v. 113, n. 6, p. 822–830, jun. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00392-023-02268-3. DOI: 10.1007/s00392-023-02268-3. PMID: 37608126.

HOBDAY, Sara; ARMACHE, Maria; PAQUIN, Rebecca; NURIMBA, Margaret; BADDOUR, Khalil; LINDER, Daniel; KOUAME, Gail; THARRINGTON, Shafer; ALBERGOTTI, William G.; MADY, Leila J. The Body Mass Index Paradox in Head and Neck Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrition and Cancer, v. 75, n. 1, p. 48–60, 2023. DOI: 10.1080/01635581.2022.2102659. Publicado online em: 12 ago. 2022.

LI, Shan; FU, Zhiqing; ZHANG, Wei. Association of anthropometric measures with all-cause and cause-specific mortality in US adults: revisiting the obesity paradox. BMC Public Health, v. 24, n. 1, p. 929, 1 abr. 2024. DOI: 10.1186/s12889-024-18418-9.

NG, Bernardo et al. Differences in BMI between Mexican and Colombian patients receiving antipsychotics: results from the International Study of Latinos on Antipsychotics (ISLA). Ethnicity & Health, [S.l.], v. 25, n. 4, p. 598–605, maio 2020.

PAVONE, Matteo; GOGLIA, Marta; TALIENTO, Cristina; LECOINTRE, Lise; BIZZARRI, Nicolò; FANFANI, Francesco; FAGOTTI, Anna; SCAMBIA, Giovanni; MARESCAUX, Jacques; QUERLEU, Denis; SEELIGER, Barbara; AKLADIOS, Chérif. Obesity paradox: is a high body mass index positively influencing survival outcomes in gynecological cancers? A systematic review and meta-analysis. International Journal of Gynecological Cancer, v. 34, n. 8, p. 1253–1262, 5 ago. 2024. DOI: 10.1136/ijgc-2023-005252.

PÉREZ-TERRAZAS, J. A. et al. Distribution of the Pfirrmann Classification by BMI and Age in a Mexican Population = Distribución de la clasificación de Pfirrmann según IMC y edad en una población mexicana. [S.l.: s.n.], [2024?]. Disponível em: http://orcid.org/0009-0003-7022-5221. Acesso em: 2 maio 2025.

PERES, Karina Colombera; RIERA, Rachel; MARTIMBIANCO, Ana Luiza Cabrera; WARD, Laura Sterian; CUNHA, Lucas Leite. Body mass index and prognosis of COVID-19 infection: a systematic review. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 11, p. 562, 2020. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00562. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7456965/. Acesso em: 2 maio 2025.

Rubino F, Cummings DE, Eckel RH, Cohen RV, Wilding JPH, Brown WA, Stanford FC, Batterham RL, Farooqi IS, Farpour-Lambert NJ, le Roux CW, Sattar N, Baur LA, Morrison KM, Misra A, Kadowaki T, Tham KW, Sumithran P, Garvey WT, Kirwan JP, Fernández-Real JM, Corkey BE, Toplak H, Kokkinos A, Kushner RF, Branca F, Valabhji J, Blüher M, Bornstein SR, Grill HJ, Ravussin E, Gregg E, Al Busaidi NB, Alfaris NF, Al Ozairi E, Carlsson LMS, Clément K, Després JP, Dixon JB, Galea G, Kaplan LM, Laferrère B, Laville M, Lim S, Luna Fuentes JR, Mooney VM, Nadglowski J Jr, Urudinachi A, Olszanecka-Glinianowicz M, Pan A, Pattou F, Schauer PR, Tschöp MH, van der Merwe MT, Vettor R, Mingrone G. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Mar;13(3):221-262. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00316-4. Epub 2025 Jan 14. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Mar;13(3):e6. doi: 10.1016/S2213-8587(25)00006-3. PMID: 39824205; PMCID: PMC11870235.

WANG, Zexu; WANG, Jie; WANG, Jiayan; LIAO, Yinghua; HU, Xin; WANG, Manni. The obesity paradox in intracerebral hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology (Lausanne), [S. l.], v. 14, art. 1255538, 29 nov. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1255538. DOI: 10.3389/fendo.2023.1255538. PMID: 38093956.

XIE, Hailun; WEI, Lishuang; ZHANG, Heyang; RUAN, Guotian; LIU, Xiaoyue; LIN, Shiqi; SHI, Jinyu; LIU, Chenan; ZHENG, Xin; CHEN, Yue; SHI, Hanping. Association of systemic inflammation with the obesity paradox in cancer: results from multi-cohort studies. Inflammation Research, v. 73, n. 2, p. 243–252, fev. 2024. DOI: 10.1007/s00011-023-01832-x. Publicado online em: 12 dez. 2023.

YOHANNES, Abebaw M.; DRANSFIELD, Mark T.; MORRIS, Peter E. The obesity paradox in pulmonary rehabilitation: relevance and implications to clinical practice. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention, [S. l.], v. 44, n. 6, p. 417–424, 1 nov. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1097/HCR.0000000000000913.

ZHOU, Yuexing; SUN, Chi; ZHAO, Rui; DONG, Chen; GU, Zhifeng; GAO, Jianlin. The association between sarcopenic obesity, sarcopenia and functional dependence, malnutrition, and mortality: the phenomenon of obesity paradox in sarcopenic obesity. European Geriatric Medicine, v. 16, n. 1, p. 89–97, fev. 2025. DOI: 10.1007/s41999-024-01139-y. Publicado online em: 11 jan. 2025.

ZHANG, Shuai; XU, Panpan; WEI, Tianhao; WEI, Changjiang; ZHANG, Yanling; LU, Huixia; ZHANG, Cheng. Novel adiposity indices are associated with poor prognosis in heart failure with preserved ejection fraction without the obesity paradox. Journal of the American Heart Association, [S. l.], v. 13, n. 22, p. e035430, 19 nov. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1161/JAHA.124.035430. DOI: 10.1161/JAHA.124.035430. PMID: 39494530.


Apontamentos

  • Não há apontamentos.